足跟痛,不要再让骨刺背黑锅了

动漫新闻 2020-01-12138未知admin

  原标题:足跟痛,不要再让骨刺背黑锅了

  跑步常见运动损伤系列足底筋膜炎

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  千里之行,始于足下。作为全动,跑步一直备受热捧,甚至到了每日一跑打卡考勤的程度。

  但是,却有不少人跑了一段时间后出现足跟疼痛的现象,其实大部分都是足底筋膜炎惹得祸。

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  门诊会有很多足跟痛的患者,总会问我:“欧阳医生,你帮我看看片,我的足跟痛是不是长骨刺的关系啊?“

  患者总认为是骨刺导致了足跟痛,甚至认为“只要骨刺不去除,我的疼痛就不会好”。

  这时,我都要花不少时间给患者解释,跟骨骨刺其实是机制,却一直替足底筋膜炎被黑锅了。

  足底筋膜炎又称为“跖筋膜炎”,或俗称“跟痛症”,是指足跟和足底部分纤维组织出现的一种慢性无菌性炎症,是由足跟着地时反复高张力足底筋膜的起点造成轻微的撕裂,引起囊腔状的退行性改变。

  而骨刺就如下图中所示,则是这种慢性炎症反复跟骨后产生的反应性增生,从一定程度上反而可以缓解疼痛。

  1、疼痛:脚跟处疼痛不适

  2、晨起明显

  3、行走减轻

  4、踮脚加重:脚尖站立,脚跟疼痛加重。

  1、休息,暂停运动。

  避免重复损伤而使病情加重。

  2、疼痛时冰敷。

  疼痛及发热可予冰敷处理,缓解期可适当热敷。

  3、理疗、非甾体抗炎药。

  医生指导下服用消炎止疼药(非甾体抗炎药)

  不推荐-封闭注射治疗

  如果显著的疼痛和失能持续超过4周,可尝试糖皮质激素注射。但足底脂肪垫萎缩和足底筋膜破裂的风险随着的反复注射而增加,故应尽可能避免重复注射,应谨慎使用。

  推荐-冲击波治疗

  冲击波:采用体外冲击波治疗,体外震波的原理是利用低频跖筋膜组织,细胞外修复,从而起到治疗效果。

  4、康复锻炼。

  网球运动

  足底筋膜放松

  小腿前侧筋膜放松

  小腿后侧筋膜放松

  若采取上述方案保守治疗3-6个月仍无效,可考虑手术治疗,目前推荐关节镜下足底筋膜松解术,效果显著,恢复良好。

  作者:珠海市医院 欧阳剑锋

  

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